|
三高!三低!三不!千万别小看高血压高血压被称为“沉默的杀手”,因为它会无声无息的破坏我们的动脉、心脏等重要器官和结构。长期发展下去,还会造成心梗、脑梗、肾衰竭等危及生命的症状。 统计表明,我国18岁及以上居民高血压患病率为27.9%,也就是说随机找10个成年人里面大概3个人就有高血压,而且进一步统计表明全世界约1000万人的死亡和2个亿的致残是由高血压导致,主要包括冠心病,脑卒中等疾病。 但遗憾的是,我国人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别只有51.5%、46.1%和16.9% ,这个数字远低于我们的想象,高血压是一个不容忽视的疾病。 我国高血压特点:三高、三低、三不 三高:指我国高血压患病率高、致残率高、致死率高。 三低:我国高血压的知晓率低(大约35.6%的人知道自己有高血压)、治疗率低(只有17.1%的人进行治疗)、控制率低(只有4.1%的人坚持服药,把血压控制在正常范围。) 三不:指高血压患者不规律服药、不爱用药、不难受不吃药。 高血压的症状是什么? 高血压起病缓慢,早期可能无症状或症状不明显,常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、视力模糊、鼻出血等。高血压还可以出现受累器官的症状,如胸闷、气短、心绞痛、多尿等。 另外继发性高血压的临床表现主要是有关原发病的症状和体征,高血压仅是其症状之一。 鉴于高血压早期常无症状,等有症状的时候血压往往比较高或出现靶器官受损、并发症,因此定期监测血压是有效的发现高血压的手段。 高血压的危害是什么? 高血压的危害是引起心脑血管疾病的发生,长期血压升高可导致身体很多器官慢性功能损害,很多高血压患者,往往同时存在很多代谢的紊乱,如超重或肥胖、高尿酸、高血糖、高血脂等。 所以一旦发现高血压,就应该做评估,了解身体的真实状况,获悉是否合并器官损害和危险因素,为确定治疗、选择用药、综合管控提供依据。当然,还要鉴别是不是继发性高血压。 体检可筛查高血压对身体各器官造成的损害及其高血压的合并症。 高血压的症状主要体现在并发症方面 高血压体检应该查什么项目呢? 基础项目: 1.血液生化:血钾、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、肌酐; 2.尿常规:尿蛋白、尿糖和尿沉渣镜检; 3.血液常规:全血细胞计数、血红蛋白和血细胞比容; 4.心电图。 这些项目是所有高血压患者都应该做的。 推荐项目: 24小时动态血压监测、超声心动图、颈动脉超声,餐后血糖(当空腹血糖≥6.1毫摩尔/升时测定)、尿蛋白定量(糖尿病患者必查,以及尿常规显示尿蛋白阳性患者)、眼底、胸片、脉搏传导速度以及踝/臂血压指数等。 这些项目是医生根据患者的具体情况酌情选择做的,目的是帮助发现相关的危险因素及靶器官损伤,其中24小时动态血压监测有助于发现血压异常波动的情况。 特殊项目: 如果怀疑继发性高血压,根据需要可以选择以下检查项目:血浆肾素活性、血和尿醛固酮、血和尿皮质醇、血游离甲氧基肾上腺素及甲氧基肾上腺素、血和尿儿茶酚胺、肾动脉造影、肾和肾上腺超声、CT或MRI、睡眠呼吸监测等。另外还可以考虑检查同型半胱氨酸。 这些检查可以查找常见的继发性高血压的原因。只有全面了解病因,才能更好地治疗高血压。 |